مصطلحات يجب تعلمها عندما يكون كلبك أو قطتك مصابًا بمرض السكري

قد يكون اكتشاف إصابة كلبك أو قطتك بمرض السكري أمرًا صعبًا للغاية. سيقدم لك طبيبك البيطري المشورة بشأن التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة وعلاج الأنسولين. قد تحتاج إلى مراقبة كمية الماء التي يتناولها حيوانك الأليف، وعادات الأكل، ومستويات النشاط، ومن المحتمل أن تكون مسؤولاً عن إعطاء حقن الأنسولين – وقد يبدو كل هذا كثيرًا في البداية! بالإضافة إلى كل هذا، من المحتمل أن تسمع أو تقرأ العديد من المصطلحات الطبية الجديدة التي قد لا تكون على دراية بها، ولكنك سترغب في معرفتها حتى تتمكن من طرح الأسئلة الصحيحة والبقاء على اطلاع دائم باحتياجات حيوانك الأليف.

مع الأخذ في الاعتبار ما سبق، فلنلق نظرة على قائمة المصطلحات الطبية ذات الصلة بكلبك أو قطتك المصابة بمرض السكري.

تضخم الأطراف

يحدث بسبب الإفراط في إنتاج هرمون النمو بواسطة الغدة النخامية بسبب ورم حميد في الغدة النخامية يسمى الورم الغدي. تشمل العلامات الرئيسية سماكة الجلد والأنسجة الرخوة وعظام الرأس والقدمين. كما يوجد ارتفاع في ضغط الدم ومقاومة الأنسولين. تضخم الأطراف ليس نادرًا في القطط وقد يكون موجودًا في بعض القطط المصابة بمرض السكري.

خلايا بيتا

توجد خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين وتخزنه وتطلقه.

إعتام عدسة العين

عتامة عدسة إحدى العينين أو كلتاهما عادةً. إعتام عدسة العين هو أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا لدى الكلاب. يتطور إعتام عدسة العين السكري لدى الكلاب عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا لفترة طويلة (فرط سكر الدم المزمن). ترتبط نواتج تحلل هذه التركيزات العالية من الجلوكوز بالبروتينات الموجودة في عدسة العين. يؤدي هذا إلى سحب الماء إلى عدسة العين، مما يؤدي إلى تورمها وتعطيل بنيتها الشفافة الطبيعية. قد لا تكون هذه التغييرات مرئية على الفور، ولكن عدسة العين تصبح معتمة تدريجيًا مما يؤدي إلى ضعف البصر الجزئي أو الكامل. يمكن لطبيبك البيطري أن ينصحك بشأن إعتام عدسة العين لدى كلبك وقد يوصي بإجراء عملية جراحية. يمكن إجراء جراحة إعتام عدسة العين لدى الكلاب بمجرد تحسن العلامات السريرية لمرض السكري لدى كلبك أو حلها بعلاج الأنسولين. لا يوجد إعتام عدسة العين السكري في القطط المصابة بالسكري.

المضاعفات

الخبر السار هو أن الكلاب والقطط المصابة بالسكري تصاب بمضاعفات طويلة الأمد أقل من نظيراتها من البشر. إعتام عدسة العين هو أحد مضاعفات مرض السكري لدى الكلاب ويؤدي إلى ضعف الرؤية. الاعتلال العصبي هو أحد مضاعفات مرض السكري لدى القطط ويؤدي إلى ضعف الأرجل الخلفية. قد يؤدي وجود مرض أو عدوى أخرى (مثل العدوى و/أو الالتهاب (التهاب اللثة) في اللثة) إلى جعل إدارة مرض السكري أكثر صعوبة. من المهم فحص مرضى السكري الذين يعانون فجأة من تكرار أو تفاقم الأعراض بحثًا عن العدوى والأمراض الأخرى. تشمل العلامات التي تشير إلى أن الكلب أو القطة المصابة بالسكري لا تشعر بتحسن: فقدان الشهية والخمول والظهور بمظهر مكتئب. قد لا تقوم القطط المصابة بالسكري التي لا تشعر بتحسن بالعناية بانتظام ويكون فرائها جافًا أو باهتًا أو باهتًا. يمكن أن تتطور الحماض الكيتوني، وهي حالة تهدد الحياة مع علامات تشمل انخفاض الشهية والقيء والخمول، لدى مرضى السكري.

داء السكري

حالة لا ينتج فيها البنكرياس أي أو ما يكفي من الأنسولين أو لا يتمكن الجسم من استخدام الأنسولين بشكل فعال. الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من مرض السكري هي: النوع الأول والنوع الثاني والسكري الثانوي.

الفركتوزامين

يتكون الفركتوزامين عندما يتم ربط البروتينات (مثل الألبومين في الدم) بالجلوكوز. يعكس تركيز الفركتوزامين متوسط ​​تركيز الجلوكوز خلال الأسابيع القليلة السابقة. قد يستخدم قياس الفركتوزامين للمساعدة في تشخيص مرض السكري، وخاصة في القطط، ويستخدم أحيانًا لمراقبة فعالية العلاج بالأنسولين.

الجلوكاجون

هرمون ينتجه البنكرياس. إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم، فإنه يحفز الجسم على إطلاق الجلوكوز المخزن في مجرى الدم.

الجلوكوز

ويسمى أيضًا سكر الدم. السكر الرئيسي الذي ينتجه الجسم لتخزين الطاقة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا الحية وينتقل إلى كل خلية عبر مجرى الدم. لا تستطيع الخلايا استخدام الجلوكوز بدون مساعدة الأنسولين.

منحنى الجلوكوز

سلسلة من قياسات نسبة الجلوكوز في الدم تؤخذ بعد إعطاء الأنسولين على مدار عدد من الساعات لمراقبة الاستجابة للعلاج. تُستخدم منحنيات الجلوكوز أحيانًا للمساعدة في تقييم ما إذا كان هناك حاجة لتغيير جرعة الأنسولين.

جهاز مراقبة الجلوكوز

أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة عبارة عن أجهزة استشعار إلكترونية صغيرة مصممة للاستخدام لدى البشر المصابين بمرض السكري ولكنها تُستخدم الآن بشكل شائع في الكلاب والقطط المصابة بمرض السكري. يتم وضع هذه المستشعرات في الجلد وتعمل لمدة تصل إلى 14 يومًا. تأخذ قياسات صغيرة لتركيز الجلوكوز في سائل الأنسجة. يستخدم هذا لتقييم الاستجابة للعلاج على مدار عدد من الأيام.

سكر الدم

سكر الدم.

الجليكوجين

شكل من أشكال الجلوكوز يستخدم لتخزين الطاقة في الكبد والعضلات. إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم، فإن هرمون الجلوكاجون يحفز الجسم على تحويل الجليكوجين إلى جلوكوز وإطلاقه في مجرى الدم.

الجليكوزيلايشن

التفاعل غير المنضبط وغير الأنزيمي للسكريات مع البروتينات. مهم جدًا في مضاعفات مرض السكري حيث تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة بشكل غير طبيعي إلى جليكوزيلات البروتينات كما هو الحال في عدسة العين (في الكلاب) مما يؤدي إلى إعتام عدسة العين، أو الأعصاب (في القطط) مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب الطرفية.

وجود سكر في البول

الجلوكوز في البول.

الجلوكوكورتيكويدات

نوع من الهرمونات التي تستخدم في علاج الحساسية. تعمل الجلوكوكورتيكويدات ضد عمل الأنسولين وهي عامل خطر للإصابة بمرض السكري، وخاصة في القطط.

ارتفاع سكر الدم

ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم. يحدث عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام الأنسولين الذي يحتاجه لتحويل الجلوكوز إلى طاقة. تشمل علامات ارتفاع سكر الدم العطش الشديد والحاجة إلى التبول كثيرًا.

نقص سكر الدم

قلة الجلوكوز المتداولة في الدم بسبب قلة الطعام الذي تم تناوله، أو ممارسة الكثير من التمارين الرياضية. انخفاض سكر الدم ليس بالأمر غير المعتاد لدى مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين. قد لا تظهر على الكلاب والقطط المصابة بمرض السكري أي علامات تدل على انخفاض سكر الدم. وأي تغيير في سلوك حيوانك الأليف مهما كان بسيطًا قد يكون مهمًا. وقد يتجلى نقص سكر الدم في صورة عصبية أو رعشة أو ضعف أو جوع مستمر. وقد يكون انخفاض سكر الدم خطيرًا أو حتى مهددًا للحياة ويحتاج إلى عناية فورية. اتصل بطبيبك البيطري إذا كنت تعتقد أن كلبك أو قطتك المصابة بمرض السكري قد تظهر عليها علامات نقص سكر الدم. إذا كان حيوانك الأليف قادرًا على البلع، فحاول إطعامه القليل من طعامه. إذا لم يكن حيوانك الأليف راغبًا أو قادرًا على الأكل، فافرك كمية صغيرة من مصدر الجلوكوز (مثل شراب الذرة أو مسحوق الجلوكوز أو الأقراص أو الجل) على لثة حيوانك الأليف. قم بإعطاء الجلوكوز بعناية – لا تصب المحلول في فم حيوانك الأليف لأن هذا قد يخنقه. احرص على تجنب العض العرضي. يجب أن ترى استجابة في غضون 10-15 دقيقة.

الأنسولين

هرمون ينتجه البنكرياس. إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز في الدم، فإن الأنسولين يحفز الخلايا على أخذ الجلوكوز من مجرى الدم وتحويله إلى طاقة، والكبد على أخذ الجلوكوز من مجرى الدم وتخزينه على شكل جليكوجين.

الحماض الكيتوني

يحدث الحماض الكيتوني عند مرضى السكري (الحماض الكيتوني السكري أو DKA) بسبب نقص شديد في الأنسولين. قد يحدث هذا بسبب المرض أو الحصول على كمية قليلة جدًا من الأنسولين. قد يؤدي هذا إلى ارتفاع تركيزات الجلوكوز في الدم بشكل كبير مما يتطلب علاجًا طارئًا. يبدأ الجسم في استخدام الدهون المخزنة للحصول على الطاقة، وتتراكم أجسام الكيتون (الأحماض) في الدم. يمكن أن تكون علامات الحماض الكيتوني خفية ولكن إذا تركت دون رادع، فقد تكون هذه الحالة مهددة للحياة. في الحالات الشديدة، تشمل العلامات القيء، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الماء من الجسم، وألم في المعدة، وتنفس عميق وسريع، ورائحة الفم الفاكهية، ونبض سريع وضعيف، وانخفاض ضغط الدم.

الكيتون

منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي للدهون. توجد الكيتونات الزائدة في الدم عندما يكون التمثيل الغذائي غير طبيعي للغاية على سبيل المثال. في الحماض الكيتوني السكري.

بيلة الكيتون

وجود الكيتونات في البول؛ وهو مؤشر على وجود الحماض الكيتوني السكري.

اعتلال الأعصاب

ينتج اعتلال الأعصاب عن ارتباط نواتج تحلل السكر بالبروتينات في الأعصاب، مما يؤدي إلى خلل في الوظيفة. اعتلال الأعصاب هو أحد مضاعفات مرض السكري لدى القطط ويؤدي إلى ضعف الأرجل الخلفية. تشمل الأسباب الأخرى لضعف الأرجل الخلفية لدى القطط التهاب المفاصل والجلطة الخثرية الشريانية وإصابات العمود الفقري السفلي. قد يتحسن اعتلال الأعصاب الناتج عن مرض السكري لدى القطط مع العناية والاهتمام الإضافيين.

السمنة

بحكم التعريف، 20% أو أكثر من الدهون الزائدة في الجسم. تعمل الدهون ضد عمل الأنسولين. تعد الدهون الزائدة في الجسم عامل خطر للإصابة بمرض السكري، وخاصة لدى القطط.

البنكرياس

عضو يقع خلف المعدة. ينتج البنكرياس العديد من الهرمونات المهمة التي تشارك في الهضم بالإضافة إلى هرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون التي تشارك في تنظيم الجلوكوز.

التهاب البنكرياس

هو حالة يحدث فيها التهاب في البنكرياس. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا وقد يكون موجودًا في الكلاب والقطط المصابة بمرض السكري. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد شديدًا ويهدد الحياة مع علامات سريرية تشمل القيء وألم في البطن. قد يكون لالتهاب البنكرياس المزمن علامات هضمية خفية ويكون متكررًا في طبيعته. يمكن أن يجعل وجود التهاب البنكرياس من الصعب إدارة مرض السكري.

كثرة العطش

العطش المفرط؛ علامة على مرض السكري غير المنضبط.

كثرة الأكل

الإفراط في تناول الطعام؛ الرغبة المستمرة في الأكل.

كثرة التبول

التبول المفرط؛ علامة على مرض السكري غير المنضبط بين أمور أخرى.

ارتفاع سكر الدم المرتد

ارتفاع سكر الدم المرتد أو تأثير سوموجي هو ارتفاع سكر الدم الذي يحدث استجابة لنقص سكر الدم، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمونات التي تزيد من نسبة الجلوكوز في الدم (مثل الأدرينالين والنورادرينالين والجلوكاجون والكورتيزول وهرمون النمو). يُرى هذا في الكلاب والقطط المصابة بمرض السكري بعد تناول الكثير من الأنسولين. غالبًا ما يتم تفسيره بشكل خاطئ على أنه استجابة غير كافية لعلاج الأنسولين. غالبًا ما يتقلب مستوى الجلوكوز في الدم من مرتفع إلى منخفض على مدار بضعة أيام.

الشفاء

الشفاء هو حل علامات مرض السكري ويُرى في بعض القطط المصابة بمرض السكري بعد فترة من علاج الأنسولين. يمكن تأكيد الشفاء عندما تظل علامات مرض السكري غائبة لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد توقف علاج الأنسولين. يمكن أن يحدث الشفاء عندما لم يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج الأنسولين تمامًا ويتعافى بعلاج الأنسولين. يبدو أن هذا مرتبط بالعلاج السابق (الجلوكوكورتيكويدات) وفقدان الوزن بعد التشخيص ومدة مرض السكري. اسأل طبيبك البيطري عما إذا كان الشفاء قد يكون هدفًا علاجيًا لقطتك. نادرًا ما يُرى الشفاء في الكلاب المصابة بمرض السكري.

الحد الكلوي (الجلوكوز)

عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم (السكر) مرتفعًا جدًا بحيث لا تتمكن الكلى من إعادة امتصاص الفائض وتظهر المادة في البول.

مقاومة الأنسولين

مقاومة الأنسولين هي عندما تكون الاستجابة لكمية معينة من الأنسولين أقل من المتوقع. هذا ما يحدث في مرضى السكري من النوع 2 ولكن أيضًا حيث توجد هرمونات تعمل على مقاومة الأنسولين (بما في ذلك الجلوكوكورتيكويدات). يعاني مرضى السكري الذين يعانون من مقاومة الأنسولين من ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ولكن هناك حاجة إلى الحذر عند زيادة جرعة الأنسولين، حيث أن حل مقاومة الأنسولين قد يسبب حدوث نقص سكر الدم.

مرض السكري الثانوي

نوع أقل شيوعًا من مرض السكري، والذي ينشأ كمضاعفات لأمراض أخرى (مثل اضطرابات الهرمونات أو أمراض البنكرياس مثل التهاب البنكرياس).

الحقن

حقن الأنسولين هي حقن خاصة معايرة للاستخدام مع الأنسولين. القياسات على حقن الأنسولين هي وحدات دولية – قياس خاص يستخدم للأنسولين. هناك نوعان من حقن الأنسولين المتاحة – IU40 للأنسولين البيطري وIU100 للأنسولين البشري. من المهم جدًا استخدام النوع الصحيح من حقنة الأنسولين للأنسولين الذي يتلقاه حيوانك. يمكن أن تتسبب أخطاء جرعات الأنسولين الناتجة عن استخدام المحقنة الخاطئة في حدوث مشكلات خطيرة بما في ذلك نقص سكر الدم.

مرض السكري من النوع الأول

مرض السكري من النوع الأول، أو مرض السكري المعتمد على الأنسولين، هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري لدى الكلاب. مرض السكري من النوع الأول هو حالة مناعية. في مرض السكري من النوع الأول، لم يعد البنكرياس قادرًا على إنتاج الأنسولين.

داء السكري من النوع الثاني

داء السكري من النوع 2، أو داء السكري غير المعتمد على الأنسولين، هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري لدى القطط. يتطور داء السكري من النوع 2 ثانويًا للسمنة و/أو علاج الجلوكوكورتيكويد. في داء السكري من النوع 2، لا يتمكن البنكرياس من إنتاج ما يكفي من الأنسولين لتلبية احتياجات الجسم.

الوحدات

يتم قياس الأنسولين بالوحدات الدولية وليس بالجرامات أو الأونصات. الوحدات الدولية هي مقياس خاص مرتبط بانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم التي ينتجها الأنسولين في ظل ظروف اختبار خاصة. هناك تركيزان من الأنسولين متاحان – يحتوي الأنسولين البيطري على 40 وحدة دولية لكل مليلتر ويحتوي الأنسولين البشري على 100 وحدة دولية لكل مليلتر. التركيز المنخفض للأنسولين البيطري مناسب للجرعات الدقيقة لحجم الجسم الأصغر للكلاب والقطط المصابة بمرض السكري مقارنة بالبشر. من المهم جدًا استخدام النوع الصحيح من حقنة الأنسولين للأنسولين الذي يتلقاه حيوانك. (انظر حقن الأنسولين)

على الرغم من أن هذه القائمة قد تبدو واسعة إلى حد ما، إلا أنه من المفيد أن تكون على دراية بهذه المصطلحات أثناء رعايتك لكلبك أو قطتك المصابة بمرض السكري والبدء في فهم حالة حيوانك الأليف. يمكن أن يكون التعرف على هذه المصطلحات الطبية المختلفة مفيدًا لك في طرح الأسئلة الصحيحة على طبيبك البيطري وأن تكون مسلحًا بالمعرفة أثناء الشروع في رحلة الرعاية الصحية هذه مع رفيقك الأليف.